醫(yī)藥物流是指醫(yī)藥產品從供應地向接受地的實體流動過程。根據(jù)實際需要,將運輸、存儲、裝卸搬運、包裝、流通加工、配送、信息處理等功能有機結合,并保持藥品始終處于維持其品質所必需的可控溫度和安全環(huán)境下,從而滿足用戶要求的過程。據(jù)不完全統(tǒng)計,經公開數(shù)據(jù)整理,分會估算,2018年我國醫(yī)藥物流總費用為613.92億元,同比增長12.90%,較去年增加0.13個百分點。如圖所示。
2016-2018年我國醫(yī)藥物流總費用
(注釋:醫(yī)藥物流總費用,假設經過兩個物流環(huán)節(jié)到達終端,包含醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和藥品流通領域的物流費用之和。) 2018年,我國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)主營業(yè)務收入增長達到12.7%,連續(xù)兩年增長大于10%。同時,2018年前11個月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達75.4億人次,同比提高3.2%。供需兩端的增長直接帶動了醫(yī)藥物流較快增長。另外,人力資源成本上升和兩票制后的管理難度增加也是導致醫(yī)藥物流費用增加的重要原因。
醫(yī)藥產品是特殊的商品,其倉儲對溫度要求較高。按照對溫度的要求不同,在《藥品經營質量管理規(guī)范(GSP)》中將存儲藥品的倉庫主要分為冷庫(溫度控制在2-8℃)、陰涼庫(溫度控制在20℃以下)和常溫庫(溫度控制在30℃以下)。存儲時按照藥品的劑型和自然屬性不同及說明書的要求將藥品存放于不同條件的倉庫中,如冷庫一般用于存放血液制品、胰島素、體外診斷試劑等,陰涼庫一般用于存放含醇、易揮發(fā)、軟膏、栓劑等藥品,常溫庫用于存放一般固體和液體制劑。同時要求倉庫內要安裝溫濕度監(jiān)測設備和去濕設備。
隨著兩票制的全面推廣,第三方物流的逐漸放開,醫(yī)藥物流行業(yè)競爭日漸激烈,醫(yī)藥物流硬件建設投入在最近幾年持續(xù)增加。根據(jù)分會調研不完全統(tǒng)計,截止2018年底,我國醫(yī)藥物流倉儲面積為1764.6萬平方米,較2017年增長19.23%,增長率同比減少1.77個百分點。
表1 2016-2018年我國醫(yī)藥物流倉儲面積
各類倉庫中,陰涼庫占比最大,總面積達到1179.03萬平方米,占比達到66.82%。常溫庫和冷藏庫面積分別為315.93萬平方米和54.62萬平方米,占比分別為17.90%和3.10%。具體如圖2所示。
隨著藥品安全越來越受到重視,監(jiān)管日趨嚴格,冷鏈運輸越來越受到重視,冷藏車輛數(shù)量增加率明顯。據(jù)不完全統(tǒng)計,2018年我國醫(yī)藥物流自有醫(yī)藥運輸車輛29511輛,較2017年增長17.91%。其中冷藏車5060輛,較2017年同比增長30.08%。運輸車輛增加情況具體如表2所示。冷藏車數(shù)量增加較為顯著,原因首先是新增醫(yī)藥產品中對溫度要求高的產品數(shù)量不斷增加,如體外診斷試劑和生物藥。再次是政策趨嚴,終端客戶對于藥品品質要求提高導致藥品流通過程中的溫度控制要求也在逐漸提高,促使企業(yè)不得不增加具有溫度控制功能的冷藏車數(shù)量。
表2 2016-2018年我國醫(yī)藥物流運輸車輛數(shù)量
隨著科技的發(fā)展,人力成本的上升,信息化和自動化技術在醫(yī)藥物流行業(yè)的應用呈現(xiàn)逐年增多的趨勢。圖3為中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會調研的我國醫(yī)藥物流企業(yè)信息化系統(tǒng)使用情況。
中國醫(yī)藥物流企業(yè)信息化系統(tǒng)使用情況 隨著我國醫(yī)藥市場的逐步完善,醫(yī)藥冷鏈規(guī)模也在持續(xù)擴大,2018年醫(yī)藥冷鏈市場規(guī)模2625.53億元。未來,隨著兩票制的落地實施以及我國醫(yī)藥市場的不斷整合與規(guī)范,大量效益低下、管理落后、運作原始的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)被淘汰。社會物流企業(yè)可以通過并購,資本運作等方式整合醫(yī)藥專業(yè)化倉儲資源,完善醫(yī)藥物流的網(wǎng)絡布局。另外,通過特殊細分領域專業(yè)能力的培養(yǎng),如檢驗中心標本、人體器官配送等方面,可以幫助物流企業(yè)快速取得比較優(yōu)勢,形成專業(yè)化競爭力。此外,移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等新技術的興起為醫(yī)藥物流企業(yè)在信息化方面的快速發(fā)展提供了可能。
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