全省首批以醫(yī)用耗材“精細(xì)化管理◆零投入 ◆零運營◆零庫存◆全監(jiān)管(目標(biāo)可控、過程可視、數(shù)據(jù)可用)”為主要特點的耗材物流服務(wù)延伸新模式，這套系統(tǒng)也是全省首套投入使用的醫(yī)院醫(yī)療器材物流管理系統(tǒng)。

 解決院內(nèi)耗材管理三大難題：

1、醫(yī)院在信息化應(yīng)用上普遍存在醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化程度低，醫(yī)院供應(yīng)鏈等信息化應(yīng)用缺乏，與供應(yīng)商信息系統(tǒng)不對接，各自形成信息孤島的現(xiàn)象；

2、醫(yī)療供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)不對接，信息不對稱，導(dǎo)致產(chǎn)品庫存積壓、損耗大，供應(yīng)鏈管理成本高；

3、沒有信息技術(shù)的基礎(chǔ)，醫(yī)療產(chǎn)品在全流程質(zhì)量監(jiān)管上也帶來壓力，特別是高風(fēng)險的植入介入高值耗材，需全程冷鏈管理的體外診斷試劑的質(zhì)量監(jiān)管難度更大。

響應(yīng)政策指向，管理模式創(chuàng)新

應(yīng)2019年6月18日出臺《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)耗材管理辦法（試行）的通知》：

以規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理，促進(jìn)醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。“要求醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)”政策落地的醫(yī)耗管理供應(yīng)模式探索。

鄧州市人民醫(yī)院緊跟醫(yī)改步伐，本著以“服務(wù)百姓健康為出發(fā)點和落腳點”的服務(wù)理念，積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式和管理模式。

國衛(wèi)辦醫(yī)函[ 2017 ]698號《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》，完善并建立醫(yī)用耗材規(guī)范管理長效機制的要求，以及“十九大”新時代深化“放管服”改革，在醫(yī)療領(lǐng)域提出的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”的建議。

我院運用新的技術(shù)手段和互聯(lián)網(wǎng)思維，通過準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、質(zhì)量追溯、臨床合理使用、以及醫(yī)保支付監(jiān)管等方式，加強對醫(yī)用耗材的全流程管理。

以信息化培育新動能，用新動能推動新發(fā)展，敏銳抓住信息化發(fā)展的歷史機遇，推動院內(nèi)醫(yī)用物資精細(xì)化管理。　

① 模擬應(yīng)用場景

② 全智能化服務(wù)系統(tǒng)

鄧州市人民醫(yī)院集約化管理以SPD信息系統(tǒng)為核心、RFID智能設(shè)備和IOT物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為驅(qū)動、第三方專職運營人員為執(zhí)行、多維度與多中心可視化為監(jiān)管，實現(xiàn)平臺化、智能化和精細(xì)化的服務(wù)管理模式。

▲可視化服務(wù)平臺

新系統(tǒng)的上線,實現(xiàn)了醫(yī)院耗材庫存零資金占用, 優(yōu)化物資供應(yīng)、庫存推送問題，提高耗材管理效率，降低醫(yī)院成本。同時,該系統(tǒng)打破原有模式,應(yīng)用系統(tǒng)智能算法,中心庫智能補貨和定數(shù)推送,充分保障耗材供給。

項目高效精細(xì)實施

醫(yī)療集約化管理項目共分三期實施，首期實現(xiàn)：

1

介入室二級庫改造完成，智能柜實現(xiàn)高值耗材SPD系統(tǒng)的出入庫，清臺。

 改造前：

手術(shù)室、介入室高值耗材用鐵皮柜進(jìn)行儲存，手術(shù)護(hù)士取用耗材是需要用鑰匙開柜門，手術(shù)后通過護(hù)士手工在his系統(tǒng)進(jìn)行錄入收費，沒有追溯流程，憑人工經(jīng)驗進(jìn)行補貨，無效期批號管理。

改造后：

通過RFID智能柜管理，實現(xiàn)對高值類耗材的全程追溯管理，護(hù)士通過人臉識別、刷卡、賬號登陸等方式開柜門直接取用耗材，系統(tǒng)自動記錄取用人員、耗材品種、時間；手術(shù)后掃碼清臺數(shù)據(jù)直接回傳his系統(tǒng)快速收費；系統(tǒng)自動生成庫存安全預(yù)警，自動通知運營人員補貨；支持設(shè)置近效期預(yù)警，平臺自動提示，完全杜絕近效期；代銷庫管理，庫存資金零占用，真實庫存管理。

2

中心庫改造，盤庫移庫。實現(xiàn)定數(shù)包管理。實現(xiàn)低值耗材調(diào)撥送貨上門，解放護(hù)理人員人力。

 改造前：

▲耗材庫

▲冷庫

醫(yī)院中心庫現(xiàn)分為南北兩個庫各有三個庫管人員，分為六個庫房，備貨量為一個月。

每個月盤點一次，無準(zhǔn)確的系統(tǒng)庫存，臨床科室手寫申請單去中心庫申領(lǐng)耗材，無配送。效期、安全庫存憑人工經(jīng)驗管理。

▲上線前科室護(hù)理人員需要每次自己來取貨

 改造后：

▲中心庫

▲冷庫及貨架

中心庫統(tǒng)一規(guī)劃，實行五大區(qū)域存儲。低值耗材定數(shù)包智能貨位條碼管理，實現(xiàn)追溯；庫房智能化管理，實現(xiàn)耗材庫存實時動態(tài)盤點，臨床科室通過智能手持終端掃碼下單，兩個小時及時配送；

▲上線后揀貨送貨上門，減輕護(hù)理人員工作

支持設(shè)置近效期預(yù)警，平臺庫存資金零占用，真實庫存管理。配備專業(yè)驗收、上架、揀選、復(fù)核、配送、單據(jù)管理等專業(yè)人員進(jìn)行管理。

3

手術(shù)室（部分科室的高值）二級庫改造完成，配置高值耗材柜；

改造前：

 改造后：

從無到有，從簡到精，每一個細(xì)節(jié)都是成敗的關(guān)鍵，每一個挑戰(zhàn)都是進(jìn)步的階梯。SPD項目小組整體統(tǒng)籌、推進(jìn)實施，包括SPD系統(tǒng)的建設(shè)，中心庫的搭建及改造，運維人員的招聘投入，品種數(shù)據(jù)的收集、整理、核對，和供應(yīng)商的溝通談判與科室人員協(xié)調(diào)交流，盤庫移庫有條不紊，詳盡溝通補貨采購流程，分批次有計劃的系統(tǒng)培訓(xùn)講解，逐個臨床科室系統(tǒng)安裝詳細(xì)講解以及配套硬件投入和購買等后勤保障。