7月30日，中國商務部官網(wǎng)公布了《2020年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》，8月19日，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團副總經(jīng)理、首席戰(zhàn)略官郭俊煜對報告進行了分析。

2020 年藥品流通企業(yè)利潤總額所有制結構。來源：中華人民共和國商務部

人民日報健康客戶端：從整個藥品流通行業(yè)的角度出發(fā)，該份報告反映了當下藥品流通現(xiàn)狀是什么？

郭俊煜：2020年藥品流通行業(yè)總體呈現(xiàn)變中有穩(wěn)、穩(wěn)中有變的情況。

變中有穩(wěn)，藥品流通行業(yè)全年仍實現(xiàn)2.4%的增長，行業(yè)集中度繼續(xù)穩(wěn)步提升，在疫情防控狀態(tài)下對醫(yī)療機構和患者提供了包括臨床常規(guī)治療藥品、醫(yī)療器械和疫情防疫物資在內(nèi)的全方位的供應保障。

穩(wěn)中有變，一是批發(fā)、零售兩大領域的增長呈現(xiàn)差異化，零售增長10.1%，增速顯著高于批發(fā)；二是在批發(fā)領域中，前四位全國性集團的地位穩(wěn)定，而中國醫(yī)藥和重慶醫(yī)藥在上級集團建立戰(zhàn)略投資的資本合作基礎上，以聯(lián)合體形式參與排名并位列第五（包括重藥并購整合了2019年排名第20位的天士力營銷等），顯示出批發(fā)領域的格局此前雖然已較為穩(wěn)定，但仍存在進一步整合發(fā)展的動力；三是零售領域中，與上一年相比，領先企業(yè)排名有多家出現(xiàn)了變化，顯示出零售在行業(yè)總體較快增長的同時，大型企業(yè)間的競爭及門店網(wǎng)絡擴張建設、并購等更趨激烈。

人民日報健康客戶端：隨著國家集采的開啟，醫(yī)療機構終端的銷售是否會對整個藥品流通市場產(chǎn)生影響？

郭俊煜：從藥品使用場景來看，分為門診用藥、急診用藥、住院用藥、手術用藥、檢查診斷用藥等，除門診用藥外，其他用藥都在醫(yī)院院內(nèi)場景使用，且在使用與風險控制上有更好要求，主要的銷售和使用均在醫(yī)療機構，除特定情況外也不適合“外流”，從藥品整體市場來看，醫(yī)療機構占有較高的終端份額具有一定的客觀性。

門診用藥方面，未來的處方分流應該會采用尊重患者意愿的方式，即將配藥地點的選擇權交給患者。而醫(yī)保對定點藥店的管理要求提高、集采等形成的較低的處方藥價格基準、醫(yī)保支付標準與集采的聯(lián)動等，都顯示出，未來醫(yī)保定點藥店對處方藥業(yè)務要進一步適應性的提高經(jīng)營能力、匹配盈利模式，才能更好的應對未來的競爭。

面向醫(yī)院終端的配送市場，未來主要考驗路同企業(yè)供應鏈能力（產(chǎn)品配備組織）、運營效率（包括物流服務的響應及物流成本）、增值服務能力，以及資金能力，綜合來看，大企業(yè)在上述各方面的優(yōu)勢更為突出，這也是批發(fā)、配送領域的內(nèi)在特點造成的，即規(guī)模化效率和范圍化一站式服務滿足的優(yōu)勢。但在目前國內(nèi)醫(yī)療機構普遍、長期拖欠供應商貨款的情況下，大企業(yè)的發(fā)展也會受到資金壓力的影響和制約，表現(xiàn)在業(yè)務擴張速度和對具體業(yè)務（產(chǎn)品、客戶）也會有一定的取舍和選擇性，以調(diào)節(jié)資金壓力。

中小流通企業(yè)的發(fā)展，一是可能需要考慮向特色化方向發(fā)展，包括經(jīng)營一些特色性的產(chǎn)品、開展特色的專業(yè)化服務等；二是對于大企業(yè)由于資金和業(yè)務等因素，仍有一些關注、投入較少或相對放棄的產(chǎn)品、客戶，中小企業(yè)存在業(yè)務空間；三是在“下沉”市場，包括基層醫(yī)療機構、縣域和更下沉的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一級市場，以及相對偏遠地區(qū)等，仍是本地化扎根的中小企業(yè)具有一定優(yōu)勢；四是在零售藥店、診所等非公立醫(yī)療機構也有大量機會。

人民日報健康客戶端：醫(yī)療電商將對整個藥品流通行業(yè)產(chǎn)生什么影響，未來發(fā)展的方向是什么？

郭俊煜：行業(yè)統(tǒng)計報告中的醫(yī)藥電商綜合包括了B2B和B2C。

B2B是批發(fā)業(yè)務的線上化，既有批發(fā)企業(yè)“觸網(wǎng)”開展B2B進一步轉型升級自己的原有分銷體系，也有新興企業(yè)以B2B電商切入市場快速發(fā)展。由于是以對原有業(yè)務的運行模式升級為主，B2B的電商發(fā)展很快，容易上規(guī)模，并且目前整體趨勢在向綜合賦能的方向發(fā)展，即不僅僅是B2B的交易達成，進一步向面向藥店、診所等客戶的綜合服務平，例如在交易的基礎上包含供應鏈金融、產(chǎn)品動銷、處方流轉、運營技術與軟件系統(tǒng)等，提高小B端客戶的粘性和發(fā)展更為緊密的關系。

B2C增速很快，但總體規(guī)模仍然相對有限。從行業(yè)統(tǒng)計分析報告給出的B2C、第三方平臺的數(shù)據(jù)綜合來看，連鎖藥店開展的B2C線上業(yè)務仍有大部分的比例要從第三方平臺獲得流量，即平臺仍然掌握著最核心的入口。

未來，B2C電商需要在模式上與用藥場景和服務緊密結合，同時密切關注兩個方向的政策，一是國家藥監(jiān)局將要出臺的關于處方藥B2C的監(jiān)管辦法，處方藥B2C將在便利性和風險管控中保持平衡，將形成與OTC不同的線上銷售模式和服務模式；二是醫(yī)保個人賬戶、統(tǒng)籌賬戶的線上支付，從醫(yī)保統(tǒng)籌模式來看，線上支付的打開和具體方式、規(guī)則很可能是帶有明顯的地區(qū)性特點。此外，商保支付方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和患者管理、慢病管理等，也是B2C業(yè)務發(fā)展需要關注的，銷售藥品與提供服務可能走向更緊密的整合。