醫(yī)藥物流在整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈中起著承上啟下的作用，主要包括藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品的物流。隨著“兩票制”“4+7帶量采購”“94號(hào)文”“醫(yī)藥電商”等新變量產(chǎn)生，醫(yī)藥供應(yīng)鏈呈現(xiàn)扁平化、去中心化的發(fā)展態(tài)勢(shì)，最終實(shí)現(xiàn)全行業(yè)渠道下沉，向終端客戶聚焦。藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品的流通環(huán)節(jié)正在加速整合。

自從2016年放開審批限制，各大物流行業(yè)巨頭、中小物流企業(yè)紛紛發(fā)力搶灘入局，一定程度上刺激了醫(yī)藥物流行業(yè)的繁榮。如今快遞、快運(yùn)頭部企業(yè)加速入局，開始深化現(xiàn)有業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)中利潤率高、壁壘性強(qiáng)的業(yè)務(wù)。醫(yī)藥物流似乎被各路玩家們一起看中，引發(fā)千億醫(yī)藥物流市場大角逐。

“兩票制”、“4+7” 推動(dòng)醫(yī)藥物流行業(yè)變革

隨著“兩票制”“4+7帶量采購”等醫(yī)藥改革政策的不斷推進(jìn)與落實(shí)，藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品流通的模式驟變，呈現(xiàn)拆零量激增、渠道不斷下沉的發(fā)展趨勢(shì)，從而導(dǎo)致處于全產(chǎn)業(yè)鏈流通成本上升。

在推行“兩票制”“4+7帶量采購”前，部分全國性流通企業(yè)對(duì)終端網(wǎng)絡(luò)的滲透能力并不強(qiáng)，產(chǎn)品由全國總代理層層分發(fā)，形成多級(jí)代理關(guān)系。政策實(shí)施后，集中采購壓價(jià)效果顯著，醫(yī)藥流通渠道扁平化特點(diǎn)不斷加強(qiáng)。醫(yī)藥供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)的壓縮，使醫(yī)藥流通行業(yè)集中度逐步提升，中小流通企業(yè)逐漸退出，大型流通企業(yè)從中獲益。

“兩票制”改革使醫(yī)藥流通企業(yè)直接連接上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和下游零售終端，剔除中間多余的分銷商環(huán)節(jié)，其信息流、物流、資金流樞紐作用愈發(fā)凸顯。

“4+7帶量采購”政策要求由生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)，并鼓勵(lì)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將成為產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的責(zé)任主體，尤其是在采用第三方物流后，實(shí)施全程供應(yīng)鏈管理的責(zé)任落在藥廠身上，對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈管理能力將提出更高要求。

政策改革帶來的效果顯著。物流方面，醫(yī)藥流通企業(yè)連接著上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，承擔(dān)貨物的集散、配送和渠道庫存作用；信息流方面，醫(yī)藥流通企業(yè)直面下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)等終端客戶，既能幫助上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)“以銷定產(chǎn)”的物料生產(chǎn)計(jì)劃，又能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療終端市場的信息收集和反饋，不斷調(diào)整產(chǎn)品策略；資金流方面，為保障醫(yī)藥供應(yīng)鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)藥流通企業(yè)需協(xié)助生產(chǎn)企業(yè)降低應(yīng)收賬款，保障其現(xiàn)金流，承擔(dān)醫(yī)院到廠家這一過程中的資金墊付功能。

自建VS三方？醫(yī)藥電商物流的多重選擇

新型冠狀病毒肺炎疫情引發(fā)全國關(guān)注，醫(yī)療電商以其獨(dú)特的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)在抗擊疫情中發(fā)揮了重要作用。醫(yī)藥物流在促進(jìn)醫(yī)藥零售電商化中扮演著極為重要的角色。 

中國醫(yī)藥電商直報(bào)企業(yè)銷售總額自2015年開始迅速增長，2019年中國醫(yī)藥電商直報(bào)企業(yè)銷售總額突破1000億元，2021年將接近1400億元。行業(yè)人士分析，中國醫(yī)藥電商直報(bào)企業(yè)銷售額將以約17%的年均復(fù)合增長率保持增長，醫(yī)藥電商物流需求隨之水漲船高。

由于藥品的特殊性，大部分醫(yī)藥電商對(duì)于物流配送環(huán)節(jié)望而卻步。專業(yè)醫(yī)藥物流公司九州通透露：公司的物流配送方式有三種，一種是商城配送，一種是平臺(tái)自有物流團(tuán)隊(duì)配送，一種是第三方專業(yè)物流。

由于目前電商平臺(tái)幾乎都采用倉配模式，前端進(jìn)倉和倉間調(diào)撥主要是由廠家以整車的形式完成，因此，電商垂直物流在醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)方面主要體現(xiàn)在末端配送。部分企業(yè)采取F2C模式，直接對(duì)接醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，達(dá)成直采協(xié)議，利用電商平臺(tái)的倉儲(chǔ)、配送能力減少物流中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，特別是提高三線以下等級(jí)城市的醫(yī)藥流通效率。 

電商垂直物流的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在承接平臺(tái)銷售流量，主要做2C業(yè)務(wù)，靠流量優(yōu)勢(shì)奪取末端配送市場份額。從目前醫(yī)藥電商銷售規(guī)模來看，2C業(yè)務(wù)僅占醫(yī)藥物流整體規(guī)模很小的比例，還未形成規(guī)模效應(yīng)。目前，電商物流企業(yè)正在抓緊布局B端業(yè)務(wù)，通過建立一體化醫(yī)藥物流生態(tài)，打造一站式供應(yīng)鏈解決方案，提升整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈效率。

考慮到大部分電商沒有B2B物流能力，只能倚仗第三方物流。個(gè)別電商平臺(tái)想自建物流，但由于缺乏足夠龐大的訂單量支撐，處于成本考慮還是會(huì)交給第三方配送。因此，這也給了第三方專業(yè)物流極大的想象空間。隨著處方藥網(wǎng)售開閘趨勢(shì)日益明朗，我國醫(yī)藥流通體系將迎來一場徹底變革。 

行政壁壘消融  第三方醫(yī)藥物流借勢(shì)崛起

自從2016年放開審批限制，第三方物流只要符合標(biāo)準(zhǔn)就可進(jìn)入醫(yī)藥配送。作為物流業(yè)務(wù)中的高端場景，醫(yī)藥物流利潤率及穩(wěn)定性高于普通物流。承運(yùn)普通貨物的凈利潤率在5%以下，而醫(yī)藥物流卻可以保持在8%。這致使醫(yī)療物流領(lǐng)域從之前國資背景的國藥物流、上藥物流、華潤醫(yī)藥三足鼎立到現(xiàn)如今京東、順豐、華人供應(yīng)鏈等第三方物流企業(yè)全面入局后的百花齊放。

2018年國家郵政局局長馬軍勝曾明確表示，要引導(dǎo)郵政、快遞企業(yè)加快發(fā)展冷鏈、醫(yī)藥等高附加值業(yè)務(wù)。如今，在政策推動(dòng)和萬億級(jí)市場規(guī)模的吸引下，越來越多的第三方物流企業(yè)正參與進(jìn)來并希望借勢(shì)崛起。

據(jù)了解，順豐成立醫(yī)藥物流事業(yè)部。順豐醫(yī)藥在全國范圍已落成4個(gè)GSP認(rèn)證醫(yī)藥倉，規(guī)劃中4個(gè)GSP醫(yī)藥倉，總倉儲(chǔ)面積超過75000平方米，已開通運(yùn)營23個(gè)專業(yè)醫(yī)藥集散點(diǎn)，36條醫(yī)藥干線、484個(gè)流向，覆蓋全國22個(gè)省、超過960個(gè)區(qū)縣。擁有自營GSP驗(yàn)證合格的醫(yī)藥冷藏車236臺(tái)，并配備完善的物流信息系統(tǒng)以及自主研發(fā)的PLSS全程可視化監(jiān)控平臺(tái)。

京東物流近年來亦在醫(yī)藥物流領(lǐng)域動(dòng)作頻頻，去年3月與北京華鴻有限公司簽署合作協(xié)議，在倉儲(chǔ)管理、配送服務(wù)等醫(yī)藥物流領(lǐng)域展開多層次、全方位的合作，共建一體化醫(yī)藥物流生態(tài)，提升醫(yī)藥供應(yīng)鏈效率。京東物流在全國7個(gè)主要區(qū)域推進(jìn)智能醫(yī)藥物流中心的建設(shè)，依托基礎(chǔ)設(shè)施能力及一站式供應(yīng)鏈服務(wù)系統(tǒng)，整合上下游資源，利用規(guī)模效應(yīng)降低單位庫存成本，通過大數(shù)據(jù)分析與需求預(yù)測(cè)，制定發(fā)貨計(jì)劃，完成庫存優(yōu)化、智能補(bǔ)貨等供應(yīng)鏈服務(wù)。

專業(yè)醫(yī)藥物流公司華人供應(yīng)鏈?zhǔn)羌滏溤O(shè)施設(shè)備提供、溫控技術(shù)研發(fā)、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用與供應(yīng)鏈管理于一體的專業(yè)化第三方醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理企業(yè)，也是首批醫(yī)藥冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范達(dá)標(biāo)企業(yè)。經(jīng)多年深耕，華人供應(yīng)鏈建立健全了行業(yè)質(zhì)量管理保障體系和與藥品包裝與運(yùn)輸相關(guān)的驗(yàn)證管理體系；具備了滿足不同品類、不同溫度需求的藥品運(yùn)輸防護(hù)包裝和藥品保溫包裝（含冷包）研發(fā)能力。

德邦、安能等傳統(tǒng)物流的頭部企業(yè)自然不愿放過醫(yī)藥物流這項(xiàng)高毛利項(xiàng)目，實(shí)際上也已涉入此業(yè)務(wù)領(lǐng)域多年，并取得了一定的業(yè)務(wù)規(guī)模。但值得注意的是，因?yàn)槎鄶?shù)傳統(tǒng)的物流企業(yè)并未取得藥監(jiān)局發(fā)放的醫(yī)藥、醫(yī)療器械的儲(chǔ)運(yùn)資質(zhì)，同時(shí)產(chǎn)品中并未推出專門針對(duì)醫(yī)藥物流的產(chǎn)品服務(wù)，運(yùn)營上與普貨合車轉(zhuǎn)運(yùn)操作，并無特殊的操作流程。

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷整合與規(guī)范，大量效益低下、管理落后、運(yùn)作原始的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)會(huì)被淘汰出局。而面對(duì)更加激烈的市場競爭和管理力度，選擇更加專業(yè)的第三方物流或許是醫(yī)藥企業(yè)更好的選擇。