卡車司機(jī)的勞動和生活方式可能帶來特有的健康問題，如長時間工作、高強(qiáng)度勞動、夜班和頻繁倒班，以及長期暴露于尾氣和噪音污染中，都可能影響其健康。然而，對于他們的健康狀況尚缺乏系統(tǒng)的研究。

近日，傳化慈善基金會組織和資助的有關(guān)研究團(tuán)隊發(fā)布了《中國卡車司機(jī)健康狀況調(diào)查報告》，作者為清華大學(xué)李曉諭、浙江大學(xué)談笑。該報告初步揭示了卡車司機(jī)的健康狀況，提出相應(yīng)對策并希望引起全社會的關(guān)注。

自2017年起，傳化慈善基金會公益研究院連續(xù)發(fā)布了五部《中國卡車司機(jī)調(diào)查報告》，比較全面地描述了卡車司機(jī)的工作和生活，揭示了其面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，并提出了相應(yīng)對策建議。自2024年起，傳化慈善基金會公益研究院對卡車司機(jī)的研究轉(zhuǎn)向更為細(xì)致的專題，本次“中國卡車司機(jī)健康狀況調(diào)查報告”即是系列專題研究的首篇。

慢性病是卡車司機(jī)最常見的職業(yè)病，僅43.8%患有慢性疼痛的接受了治療

超半數(shù)樣本卡車司機(jī)認(rèn)為自己的健康狀況處于較好或中等水平，約一成自評健康狀況不佳。圖1顯示，慢性疼痛是卡車司機(jī)最常見的職業(yè)病，患病率33.1%。其次是慢性胃炎（21.7%）和高血壓（18.7%）。

圖1 樣本卡車司機(jī)各類慢性病患病率

圖2顯示，僅43.8%患有慢性疼痛的卡車司機(jī)接受了治療，慢阻肺、糖尿病和高血壓的治療率較高，分別為87.5%，81.0%，和77.0%。抑郁癥治療率較低，只有20.7%，反映出該群體對心理健康有所忽視。簡版流調(diào)中心抑郁量表（CESD-10）顯示，55.9%的卡車司機(jī)心理狀態(tài)相對健康，31.6%的司機(jī)顯示出抑郁傾向，12.4%的司機(jī)可能有嚴(yán)重抑郁癥狀，需及時關(guān)注和干預(yù)。

圖2 樣本卡車司機(jī)慢性病治療情況

50.8%的司機(jī)睡眠不足7小時，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在卡車司機(jī)群體中較為普遍

睡眠是維持健康和安全駕駛的關(guān)鍵，對卡車司機(jī)尤為重要。鑒于此，本研究特別關(guān)注了卡車司機(jī)的睡眠情況，并結(jié)合他們報告的過去五年內(nèi)事故次數(shù)進(jìn)行了細(xì)致分析。

數(shù)據(jù)顯示，僅33.9%的卡車司機(jī)滿足7-9小時的推薦睡眠時長，而50.8%的司機(jī)睡眠不足7小時，另有15.3%睡眠超9小時。圖3表明，未發(fā)生過事故的司機(jī)平均睡眠為6.5小時，睡眠時長隨事故次數(shù)增加而減少，1次事故司機(jī)平均6.0小時，多次事故者降至5.5小時，表明睡眠不足可能增加事故風(fēng)險。

圖3 樣本卡車司機(jī)平均睡眠時長（小時）與過去五年內(nèi)事故數(shù)量

艾普沃斯嗜睡量表顯示，半數(shù)卡車司機(jī)呈現(xiàn)正常嗜睡程度，30.5%處于可疑嗜睡狀態(tài)，19.0%表現(xiàn)出過度嗜睡的癥狀。圖4表明，正常嗜睡程度的司機(jī)中88.6%無事故記錄?？梢墒人緳C(jī)中，81.2%無事故，但一次及多次事故發(fā)生率上升至15.0%和3.8%。過度嗜睡司機(jī)的一次及多次事故率分別為14.3%和4.5%，表明嗜睡程度與安全駕駛風(fēng)險相關(guān)。

圖4 不同嗜睡程度樣本卡車司機(jī)與過去五年內(nèi)事故發(fā)生率

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在卡車司機(jī)群體中較為普遍。在樣本卡車司機(jī)中，32.6%為OSA高風(fēng)險，而63.9%為OSA低風(fēng)險。根據(jù)圖5，OSA高風(fēng)險司機(jī)發(fā)生至少一次事故的比例為13.9%，至少兩次的為4.7%，明顯高于OSA低風(fēng)險司機(jī)的10.5%和2.0%，顯示OSA可能與駕駛事故率有關(guān)聯(lián)。

圖5 樣本卡車司機(jī)OSA風(fēng)險與過去五年內(nèi)事故發(fā)生率

此外，本報告還對卡車司機(jī)久坐的工作、膳食結(jié)構(gòu)、飲酒、吸煙嗜好等生活方式因素對健康的影響進(jìn)行了初步調(diào)查。

卡車司機(jī)的健康狀況未可樂觀，他們的生活方式出現(xiàn)不利于健康的特點

卡車司機(jī)的健康狀況未可樂觀。盡管他們普遍自認(rèn)健康良好，但實際慢性病患病率較高，可能影響司機(jī)駕駛和工作效率甚至危及生命，而疾病治療率低，尤其在心理健康方面的治療率低，則應(yīng)引起重視和干預(yù)。

卡車司機(jī)的生活方式呈現(xiàn)出多種不利于健康的特點。許多司機(jī)面臨睡眠不足問題，可能增加其事故風(fēng)險。嗜睡和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）可能增加事故風(fēng)險，但這些問題尚未得到足夠重視。需要關(guān)注并采取措施解決這些常見的健康隱患。

需加強(qiáng)卡車司機(jī)職業(yè)體檢、綜合改善其生活方式

第一，逐步加強(qiáng)卡車司機(jī)的職業(yè)體檢，努力建立詳盡的健康檔案。對已發(fā)現(xiàn)的健康問題應(yīng)及時提供醫(yī)療干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)。對于他雇司機(jī)，可以要求雇主落實職業(yè)體檢和建立健康檔案。對于自雇司機(jī)，則似可通過掛靠公司或司機(jī)組織進(jìn)行體檢。同時，提倡“公益體檢”項目，以減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

鑒于睡眠狀況對卡車司機(jī)駕駛安全的重要性，建議將睡眠障礙篩查納入卡車司機(jī)從業(yè)資格審查。針對有睡眠障礙的司機(jī)提供及時治療和康復(fù)指導(dǎo)。同時，積極推動將睡眠障礙治療納入醫(yī)保，減輕司機(jī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并確保治療的連續(xù)性和效果。

第二，綜合改善卡車司機(jī)的生活方式。例如，優(yōu)化駕駛環(huán)境，推廣舒適座椅減輕駕駛壓力；在高速公路休息區(qū)可增設(shè)健身步道、運(yùn)動設(shè)施等，為他們創(chuàng)造便捷的鍛煉機(jī)會等。

第三，加強(qiáng)疲勞駕駛防范，改善高速休息條件。制定靈活的駕駛休息制度，完善公路臨時?？繀^(qū)設(shè)置。建立和完善駕駛員日志系統(tǒng)，強(qiáng)化安全管理。加大執(zhí)法力度，查處違法行為。加強(qiáng)信息共享，預(yù)警和干預(yù)疲勞駕駛，減少交通事故。

第四，呼吁建立科學(xué)配送機(jī)制，根據(jù)貨物的實際情況和運(yùn)輸路線，合理安排送貨時間和路線。行業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管，對違反規(guī)定的企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。同時，保護(hù)司機(jī)權(quán)益，建立投訴機(jī)制，確保其工作時間合理。綜合措施助力司機(jī)休息與安全，提升道路運(yùn)輸效率。

據(jù)悉，該研究團(tuán)隊于2024年2-3月依托傳化·安心驛站平臺向廣大好站友和卡車司機(jī)發(fā)放線上問卷進(jìn)行調(diào)查，共回收有效問卷1119份，調(diào)查樣本覆蓋全國29個省份，而以山東和河南的樣本為多。其中，男性司機(jī)占比93.2%，女性司機(jī)占比6.8%，平均年齡45.1歲，91.7%已婚。教育水平以初中為主（60.9%），其次是高中及同等學(xué)歷（26.0%）。樣本中76.5%為自雇司機(jī)，年均收入8.1萬元；另有23.5%為他雇司機(jī)，年均收入9.9萬元。44.0%的司機(jī)駕駛大型卡車（13米以上）；運(yùn)輸距離以長途為主（49.0%），中短途占36.2%，城配司機(jī)占14.8%。貨物類型以整車運(yùn)輸居多，占74.4%，零擔(dān)和快遞分別占16.5%和5.3%。